Бременността ще бъде още по-опасна в Америка

dr. Mimi Choate е фамилен доктор, лекуващ бременни дами, които се борят с наркоманиите. Тя работи в центъра на Оазис на долината Rogue, клиника в югозападен Орегон, която дава интегрирани грижи за психологичното здраве, обществени услуги, съвещания за пристрастяване и пренатална и следродилна грижа. Помолих я да опише по какъв начин наподобява, когато бременна жена влезе в клиниката си за първи път.

" Много от моите пациенти са бездомни ", сподели тя. " Те може да живеят на нечий диван. Те могат да подскачат сред мотели. Много от тях са на къмпинг или живеят на открито. Така че това е човек, който няма адрес, постоянно няма работещ мобилен телефон или какъвто и да е мобилен телефон. " They tend to be addicted to either fentanyl or methamphetamine, and they often don’t have insurance, but if they do, it’s Medicaid.

Choate works in a semirural region that’s “among the most reliant on Medicaid ” of any U.S. congressional district, according to Oregon Public Broadcasting. Орегон също има някои от най -високите проценти на наркомания и предозиране в страната. Д-р Чоат предвижда, че наредбите на Medicaid в големия законопроект, който президентът Тръмп преди малко подписа в закона, който понижава повече от 1 трилион $ в разноските за опазване на здравето през идващото десетилетие, ще бъде опустошително за центъра на Oasis и нейните клиенти.

Много ще зависи от това по какъв начин самостоятелните страни извършват закона. Промените във финансирането и стратегиите на Medicaid варират според от страната и няма да влязат в действие неотложно. Но като се има поради какъв брой фрапантни са съкращенията, е допустимо даже дамите, които имат частно здравно обезпечаване.

За Choate е неотложно пациентите й да се видят незабавно, сподели ми тя, тъй като в случай че не са, може да трансформират мнението си за приемане на помощ. „ Дори просто стъпването във вратата на здравно заведение е огромна работа “, сподели тя. „ И това е ужасно и се усеща непознато или се усеща като място, където сте били съдени преди или сте чувствали, че не сте се вписвали или не е било предопределено за вас. “

Ако нямате закрепен адрес или телефон, поддържайки документите, с цел да докажете, че сте възможни, което Билд изисква, е съвсем невероятно. class = " CSS-AT9MC1 Evys1bk0 " > Цените за възобновяване на доставчиците, които одобряват Medicaid, както прави Choate, към този момент са ниски и е евентуално да се намалят. „ Способността ни да държим вратите си отворени разчита на рационално възобновяване “, сподели ми Чоат и добави: „ Поне някои от нашите спомагателни услуги са обхванати от федерални безплатни средства, които са били изложени на риск от деня на откриването. “

Нарядките до Medicaid ще имат влияние върху дамите, без да имат и по-голяма част от страната, които са онлайн. Затварянето, тъй като трудът, доставката и грижите за бебетата са скъпи. „ Градските лечебни заведения имаха най -голям брой затваряния на труда и доставката - 299 - сред 2010 и 2022 година “, написа сътрудника ми от моята нюзрума Сара Клиф през декември.

Сара Гордън, който е съ-режисьор на лабораторията на политиката на Medicaid на университета в Бостън, сподели, че една от най-големите й експортьори е, че доста по-ниски бременни дами ще изпаднат, че една от най-големите й експортьори е, че доста по-ниски доводни дами ще изпаднат, че една от най-големите й експортьори е, че доста от най-големите й пукнатини е, че една от най-големите й пукнатини е, че една от най-големите й пукнатини. “Medicaid programs do not know who is pregnant, ” she told me, and often contacting your Medicaid office is “the last thing on most people’s minds. ”

If these women are uninsured to begin with, they may not be aware that they’re eligible for Medicaid, and even if they do try to get coverage, “with the punishing amount of administrative burden that’s on state Medicaid Агенции, може да са нужни три, четири месеца, с цел да се сортира “, сподели Гордън. С толкоз къс интервал от време за приемане на пренатално покритие, може да е прекомерно късно дамите даже да получават услугите, на които имат право.

dr. Катарин Уайт, началникът на акушерството и гинекологията в Медицински център в Бостън, ми сподели, че също се тормози, че даже и пациентите й да останат покрити от Medicaid, увеличените копели за някои от тях могат да ги попречат да получат тази грижа. „ Копайът от 35 $ може да не звучи доста за доста хора, само че за пациентите, за които се грижа, това взаимно заплащане може да съставлява половината от сметката им за комунални услуги. И майка постоянно ще сложи потребностите на децата си преди техните “, сподели Уайт.

Обещанието за опазване на здравето е, че това ще „ се концентрира върху обръщането на хронично заболяване. “ Изпълнителна заповед, издадена през февруари, поддържа, че хроничното заболяване в детството, по-специално, е „ рецесия “.

Но плануваното изтръпване на Medicaid ще претърпи дълготрайните вероятности на клиники като центъра на Oasis, които оферират психологично здраве и вещество за лекуване на корист с бременни. Това ще направи бебетата по -малко здрави през цялото време. Дори някои от хората, които в последна сметка гласоподаваха за този законопроект, знаят какъв брой опустошително ще бъде. Каква предотвратима покруса. Какъв тъпо позор.